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“其实可以不下胸瓶。”周从文有些遗憾的声音传来,让祝军更加痛恨这种异端术式。
做肺部手术不用胸瓶,这话说出来就像是一点基本常识都没有的普通人说出来的话,完全违背了医学原理,哪里像是一名医生说的!
要不是之前听到周从文给李庆华“上课”,祝军还真会误会。
难道这话是说给自己听的?手术做的快怎么了!淋巴结也不清扫,有他这么做手术的么!
祝军心里无数的牢骚,更是想不懂自己手下的几个医生像是“中邪”了一样非要来三院接受这种在自己看来糙到了极点的手术。
就为了不开大刀么?
身为一名医生,难道他们不懂口子开的小,里面损伤其实并不小……
祝军本来想到15cm的胸部切口,其实开始在皮下延口的那种手术,但转念想到楔切。
直线切割缝合器咔咔两下,手术结束。
想到这里,祝军直骂娘,天底下的手术没这么做的!
但不管怎么说,陈厚坤把手术做完了,他只能跟着下台。
看了一眼手下的医生,祝军不屑的离开。
……
……
“小周,手术做的也太快了。”陈厚坤拉着周从文,要直接去主任办公室。
但周从文笑了笑,把他拉进医生值班室,“陈哥,做快了是不是心虚?”
“唉,别提了。”陈厚坤道,“要是一台跟着一台,中间能歇一歇我倒觉得还好。两台连开,你就差把直线切割缝合器塞进去让我直接打枪,完全没做手术的感觉。”
“本身手术也不复杂,都是最基础的肺小结节。”周从文拿出白灵芝,冲陈厚坤抖了抖。
“不要。”陈厚坤直接拒绝,“小周,本来我觉得最近磨鸡蛋磨的越来越好,手术水平也有提高,还想着给你看看。结果……”
“哈哈。”周从文笑了,“水平有提高就好,放心,今天的手术不会有什么问题的。陈哥,肺小结节的楔切手术重点在哪?”
周从文忽然问了一个问题,陈厚坤微微一怔,表情渐渐严肃。
“在术前阅片,在术中定位。”
“对!”
陈厚坤果然经验老到,也很用心的琢磨过,一下子把难点说的一清二楚。
其实肺小结节的楔切手术,开那两枪并不是重点,一直在后面看手术的祝军祝主任根本不知道难在哪里。
就像是陈厚坤说的一样,第一个难点在于术前看片子。
患者需不需要手术,这是一个选择题。
有很多患者可以暂时观察,三个月到半年复查一次。中间要考虑的问题有很多,陈厚坤既然提到这点,那他一定研究过。
如果选择做手术,该怎么找到肺部小结节则是一个难点。
几个毫米大小的结节听起来似乎不难找,而且有肺部CT定位,一般人绝对不会认为这里是难点。
但单肺通气后肺脏瘪下去之后,再想要寻找到那个几毫米大小的结节,可是很难的事儿。
上一世刚开始用胸腔镜切小结节,甚至出现有一部分手术楔切做完,但小结节却没切掉的尴尬、无奈的情况。
遇到这种事情就很……一言难尽了,属于医疗事故,头疼的一逼。
有些医生遇到类似的情况,也了解这里面的难度,干脆按照古老的手术方式直接切肺叶、淋巴结清扫。手术做的虽然慢一点,但胜在稳。
周从文不一样,他做过几千台类似的手术,早已经庖丁解牛一般对小结节的位置了若指掌,不用担心楔切把小结节给错过去。
陈厚坤的抱怨也在这儿,虽然在三院的手术有周从文铺垫,上去直接用直线切割缝合器楔切就行,根本不用找小结节。可是自己回去还是要担心这一点,万一切下来找不到小结节就傻逼了不是。
“陈哥,是不是经常想自己找不到怎么办?”周从文微笑。
“是。”陈厚坤点了点头,“小周,有什么好办法么?”
“回头一起研究。”周从文道。
陈厚坤也不认为周从文能有什么秘籍,这又不是手术训练,只能靠无数次的实践摸索经验。
“不过这么作手术真的挺让人心虚,我切下来的肺组织都摸到小结节,打开看一眼才敢下来。要是可以肯定小结节的位置,手术还能再快。”陈厚坤说道。
“小心点好。”
“小周,你怎么一直着急给患者拔胸瓶呢?”
“是没有必要。”周从文笑道,“陈哥,如果你把从前丰富的临床经验都扔到一边……假设患者已经术后3天,你说该不该拔胸瓶?”
陈厚坤一怔,周从文说的的确有道理。
可是想要把从前的临床经验都抛开的话,又谈何容易。
此时此刻,陈厚坤没想手术,思维忽然飞到了一个古怪的角落里。
金庸世界中有一个名桥段,张三丰教张无忌学太极剑,问了他三遍记得多少。
张无忌没有走正常路,每一次都在不断的遗忘、遗忘,最后凭借无招的剑意战胜对手。
周从文这个小家伙难道也弄这些玄之又玄的事儿么?
陈厚坤一直都认为小说只是小说,金庸老先生是找了一个精妙绝伦的装逼噱头,从来没想到这个噱头竟然会有朝一日出现在临床的工作中。
忘记从前的临床经验……陈厚坤越想这个概念就越是迷茫。
医生越老越值钱,值钱的是什么?肯定是临床经验。
而周从文这个混小子却让自己忘记从前的经验!
周从文见陈厚坤迷茫的厉害,便笑着拍了拍他的肩膀,“陈哥,你着急走么?”
“不着急。”
“那下午我拔个胸瓶。”
“别!”陈厚坤连忙阻止。情急之下,他一把抓住周从文的手,生怕周从文不知身前的真要去拔胸瓶。
这是一名胸外科医生的本能,术后6小时左右就要拔胸瓶?开什么玩笑!
拿患者的生命安全闹着玩么?
周从文见陈厚坤是认真的,也只能叹口气。
在15年后,切肺小结节在大型三甲医院变成了日间手术,最多三天出院。
但现在是2002年,周从文只能这么安慰自己。
“从文,在么?祝主任刚打个电话说找你。”李庆华一脸疑惑的拿着手机走进来。