齐林书院 www.70shu.com，最快更新回到2002当医生 ！
沈浪觉得哪里不对。
他心里像是有一万只蚂蚁在爬似的，痒的难受，可一想起周从文扫了一眼患者、听自己说了几句患者的病史就露出“可恶”的微笑，他的心里立马泛起一股子有心无力的感觉。
眼前的患者的确让沈浪很好奇，看着就是小说里说的那种夺舍，而且似乎至少是一位喜欢京剧的票友夺舍了这位老人家。
至于他唱的好不好，沈浪完全不懂，就觉得字正腔圆，挺好听的。
可是沈浪了解周从文，见周从文完全不着急，心里确定这货已经有了明确的诊断。
好奇心加上两个相互矛盾的作用，让沈浪分外煎熬。
他来到急诊抢救室门口，向里面看过去，一下子愣住。
患者虽然其他的生命体征平稳，可心电图上的波形却是阵发性室上性心动过速！
这特么也要命啊！
沈浪连忙回到周从文身边，急匆匆的说道，“从文，患者是阵发性室上性心动过速！”
“哦。”周从文微微一笑，动也不动。
“抓紧时间和急诊科医生说一下啊，你到底诊断什么。”沈浪有点急。
周从文看着沈浪，把沈浪看的浑身不舒服。
几秒钟后，周从文问道，“沈浪，急诊科医生针对心动过速给相应的治疗了么？”
“”
沈浪觉得自己今天一定是被周从文玩坏了。
见心电图不正常，直接跑回来和周从文说，却忘记了问急诊科医生给了什么治疗。
“去问问吧，我出去抽根烟，你问完找我。”
说完，周从文施施然走出急诊科的走廊。
沈浪无语，他心底无数的疑问，用最快的速度去询问急诊科医生。
很快沈浪带着答案一溜小跑的出门去找周从文。
周从文坐在门口花坛边，抽着烟。虽然天气寒冷，呼吸带着氤氲的哈气，但他似乎并不觉得冷。
“从文，给了。”沈浪简单说道。
周从文抛了一根烟给沈浪，“说说，你怎么想。”
“我没什么想法，完全没有思路。”沈浪当着周从文，也没什么隐瞒的，实话实说。
“这么说吧，刚刚患者从咱俩面前推过去的时候，你看见了什么？”周从文问道。
“看见患者口唇发绀，听到他唱京剧。”
“患者的眼睛有些凸，你注意到了么？”周从文问道。
“”沈浪摇头。
他把叼在嘴里，皱着眉摸出火机，打了一下火，却被风吹灭。
解开外衣，沈浪把头埋在衣服里，啪啪啪打了三下，却还是没打出火。
周从文笑着把手伸过去，给沈浪点燃香烟。
“心里想什么呢？”周从文问道。
“我在想你是怎么发现的。”沈浪这时候被寒风一吹，已经清醒了很多，他皱眉说道。
“那我直接给你讲。”周从文笑眯眯的重新坐下，“我看见患者的时候注意到他的结膜有水肿，少量充血，眼球往出鼓。虽然不是特别典型的那种，但能勉强分辨出来。”
“是甲亢？”沈浪皱眉看着周从文。
“你刚刚说的既往史里没有，那就是没有。”周从文道，“要是可以相信你的话，患者就排除了甲亢等疾病。”
沈浪沉默，叼着烟琢磨周从文说的这事儿。
“既然不是甲亢，患者的眼睛还有”
“从文，你是考虑颅内压增高么？”沈浪问道。
“有这方面的考虑，所以等ct。ct回报没事，事情就进一步的清楚。”周从文道，“你知不知道，临床上有一种症状叫做复视。”
复视是指两眼看一物体时感觉为两个物像的异常现象。
导致复视的原因很多，脑神经或大脑本身的疾病都可能引起复视。
支配眼球转动的六条肌肉中只要有一条或几条发炎、外伤或神经障碍，双眼肌肉动作就不协调。
“一般情况下复视都是患者自己叙述的症状，但你见的多了就会发现有一部分患者的症状和刚刚患者的症状吻合。”
“复视，那和患者唱戏有什么关系么？”沈浪疑惑的问道。
周从文伸出手，在身边的残雪上写了一个“一”。
然后，他又写了一个“二”。
“第二点，你说患者大便失禁，对吧。”
“对！味道特别大，我看患者家属都有点懵，急诊科的医生看了一眼，和护士说要一次性的中单帮患者铺一下。”
“嗯，你可以认为它是失禁，但换个角度来想能不能是腹泻呢？”周从文问道。
沈浪怔怔的看着周从文，从复视到腹泻，和患者被“夺舍”的情况没有一点点的关系，至少沈浪是这么想的。
“第三。”周从文又在雪地上写下下一个数字。
“心电图显示是阵发性室上性心动过速，而且患者有风心病换瓣的既往史。”
沈浪点头，表情愈发茫然。
“血清离子都还算是正常，只有钾离子略高，在正常值的上限附近，既可以排除是离子紊乱导致的精神症状，又”
周从文说着，见沈浪的表情有些僵硬，仿佛被寒风冻住了似的，便笑了笑，“简单点说，这些条件已经够用，你现在再琢磨一下患者到底是什么病。”
沈浪蹲在雪地里，看着周从文写在雪地上的一二三四五，琢磨了很久。
周从文也没着急，静静的看着沈浪。
香烟的烟火渐渐暗去，沈浪却没注意到，他似乎第一次全神贯注的琢磨一件事，浑然忘我。
过了足足有五分钟，沈浪才抬头看着周从文，问道，“地高辛中毒？”
周从文欣慰异常。
沈浪不是朽木，自己雕琢了几下，他竟然能找到正确答案。
就刚刚的几个条件，一般跟着自己干了两年左右的博士生都不可能有明确诊断，但沈浪就能在极短的时间里找到了答案。
要说沈浪还是有天赋的，不枉自己啰嗦了这么多一直引导他走到“正路”上来。
“沈浪，你是怎么猜到的。”周从文问道。
“我有一直看书好不好，而且你说的这么仔细，我在胸痛中心也见过类似的患者。你差点就把答案说出来了，我要是还猜不到可蠢死喽。”