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鉴于患者突然出现危险情况,因怀疑是肺栓塞,闫娟请了心内科急会诊,今天董丽科主人有空,亲自过来会诊,见到刘川后,董丽还不望当着柳江的面夸奖:“柳主任,这个小刘医生可是非常不错的,在我那虽然呆的时间不长,但表现却很优秀,千里马当遇伯乐,柳主任,你可要好好培养啊。”
一连两个科室的领导都对刘川赞不绝口,柳江当然要表下态,虽然刘川刚来科室不久,柳江还没摸清,但还是笑着对刘川说:“小刘啊,不错,看看这么多主任都喜欢你,好样的。”
对于董丽科主任不动声色地帮助,刘川当然是万分感激。
很快,一行人陪着董丽赶到患者于凤梅的病床前,此刻,董丽上前查看的时候,在闫娟的指示下,护士已经给患者上了呼吸机,虽然病情变化很快,但通过医务人员的积极抢救,心电监护仪上显示,患者的生命体征还算平稳。
刘川启动至尊修炼系统,通过动脉血气分析,发现,因为处理得当,患者体内的缺氧情况得到了有效根治,呼吸性酸中毒也已经纠正了过来。
因为患者目前还处于昏迷状态,闫娟和刘川首先赶到现场,通过他们和家属的陈述,董丽渐渐了解病情,做完体格检查后,董丽稍稍皱起眉头,这个心内科的教授,江城首屈一指的心脏专家,在肺栓塞和心肌梗死方面同样有着惊人的见解。
“柳主任,我觉得首先,这个病人肯定不是急性左心衰,虽然发作时有严重的呼吸困难,端坐位呼吸,但最典型的症状,咳粉红色泡沫状痰,患者并没有,而且听诊,双肺底非常清晰,并没有听到细湿性啰音,心脏听诊,心律很规整,心率80分,在正常范围内,心脏没有杂音,心衰时典型的奔马律也没有出现,而且你们看,现在患者的心率血压都很正常,况且,心衰的情况很急,况且你们没有使用任何治疗心衰的药物,患者目前生命体征如此平稳,所以我觉得急性左心衰是不成立的。”董丽科主任一番精彩的分析让在场所有任都禁不住点头,逻辑思维简直是逆天了。
不过刘川也在窃喜,因为董丽科主任的想法与自己的不谋而合。
“我觉得肺栓塞更符合患者现在的情况,事不宜迟,你们尽快进行抗凝治疗,对了,有条件的话,最好快点把检查完善。”董丽科主任非常坚定自己的判断。
身为医生,即便是外科医生,也知道肺栓塞作为一种重症,因死亡率高,连呼吸科和心内科的医生都小心翼翼,而且抢救必须争分夺秒,一般是如果有百分之八十的把握是这种疾病,就要义不容辞地立刻采取抗凝治疗。
按照董丽科主任的会诊意见,闫娟很快开了抗凝的医嘱。
到了下午,护士兴奋地跑进医生办公室,告诉闫娟:“闫医生,于凤梅醒了。”
与此同时,一连串得报告也已摆在了闫娟的办公桌上,一系列的急诊结果,像d-二聚体,还有双下肢血管彩超,这些都提示了有严重的血栓,诊断非常明确。
“刘川,我现在越来越发觉你神了。”连一向被奉为外科之神的闫娟也禁不住对刘川赞不绝口,的确,在那种环境下,因为情况紧急,医生的第一感觉至关重要,因为来不及给你太多时间去分析,这例患者不幸中的万幸,一直到董丽来会诊,都没有出现心脏呼吸骤停。
想想,真是可怕。
刘川笑笑:“闫老师,我前不久一直在心血管科轮科,所以对这个病很熟悉,其实也没什么,以后我还有很多的东西要向你学习呢。”
刘川谦虚又低调……
快下班的时候,闫娟又收了一个新病人,倒不是慕名而来的,而是患者自己找过来的,都没通过门诊,说实话,今天抢救于凤梅,让闫娟很是辛苦,累的够呛。
因为怕于凤梅出事,负责的闫娟几乎是一直守着病人,眼睛就没离开过心电监护仪,所以现在是眼睛也受不了,小蛮腰也受不了。
“刘川,你去看看是什么病人吧。”闫娟第一次主动放手。
刘川当然知道,这是闫娟的信任,也是考验,当然得抓住机会。
刘川于是拿起听诊器,像模像样地去了,患者虽然没有开住院证,但护士还是细心地为其安排了床位,让患者在床上等医生。
让刘川大吃一惊的是,患者竟然是一个金发碧眼的女人,这……这是外国友人啊,难怪刚刚护士说,快去看吧,保证大吃一惊。
在江城,外国人虽然不少,但是来医院看病的却寥寥无几。
好在刘川英语还算扎实,再配合至尊修炼系统,口语水平也是杠杠的。
通过交流,刘川知道这个金发碧眼的女人叫金*琼斯,来自英国伦敦,是江城一所大学的外语老师,有一件事已经困扰琼斯很久了,那就是乳腺的事。
在刘川的印象里,外国女人可都是那种非常开放,完全不会拘谨的。
但琼斯因为在江城居住了五年,所以身上很多东西都被华夏文明熏陶了,在说起自己病情的时候,琼斯显得非常害羞和紧张,再加上看到刘川是个年轻的帅小伙,就更加难以启齿了,刘川一个人和琼斯对话,也觉得挺尴尬的。
于是刘川还是把老师闫娟请了过来,闫娟听说来了一个金发碧眼的美女,一下子也来了精神,于是跟着刘川去看。看着琼斯结结巴巴,有苦难言,闫娟知道,外国人对于**是非常在意的,尤其是医院就诊,这方面的要求就更高。
现在琼斯被安排在一个三人房里,两边都是病人,大家平时看黄头发黑眼睛的习惯了,突然来了个金发碧眼,于是都好奇地去望。
闫娟的英语也非常好,这个超强大脑的女汉子,据说看医学文献全部是阅读英文版的,而医学英文版的水平相当于专业八级,强大可想而知。
闫娟和琼斯沟通的非常和谐,很快,琼斯跟着闫娟来到了检查室,在检查室,闫娟再一次安慰了琼斯,说江城市中心医院是一所公办三甲医院,乳腺外科是市重点专科,在全省都有名气,在伦敦能解决的问题,在江城也能解决,这无疑给琼斯吃下了定心丸。
刘川在一旁早已是迫不及待,虽然刘川是个医生,但医生也是人,不可能做到心无杂念,尤其是面对琼斯这么漂亮的英国美女。
但当琼斯按照闫娟的要求,将上衣脱掉的时候,刘川一下子目瞪口呆了,不得不承认,外国女人前凸后翘可真不是盖的,虽然刘川故作镇定,但小心脏早就扑腾扑腾了。
“琼斯,不要紧张,我们都是正规的医生,请放心好吗?”闫娟一直耐心地安慰着。
当琼斯将内衣脱掉的时候,刘川已经目瞪口呆了。
的确,右侧乳腺已经完全红肿了起来,而且似乎有一层液体不时地渗出来,甚至有异味释放出来,要不是琼斯身上打了香奈儿,这味道是无论如何都不可能被遮住的。
左侧看起来还好,就是右侧,这不由地让刘川想到了男病人张峰,但两者之间,似乎又有着一些差别,琼斯的乳腺,让刘川看起来觉得怪怪的。
“医生,就是这里。”琼斯用手指着右侧,脸上的非常有点痛苦。
闫娟戴上了手套,当触诊上去的时候,琼斯痛的更加厉害,闫娟于是拿出一个换药包,用镊子夹着棉球将上面渗出的液体擦掉,接下来,神奇的一幕出现了,那表面的一层膜仿佛是透明的,以致刘川好像看到里面有异物。
闫娟是医生,当发现异常的时候,于是就直接问了出来。
“琼斯,你是不是做了隆胸手术?”闫娟的猜测是有根据的,因为无论是闫娟还是刘川,分明都看到里面有假体。
“恩。”琼斯犹豫了很久,终于说出了实情。
的确,西方女人隆胸人数很多,她们天生宠幸一种前凸后翘的美丽,并愿意为这种美丽付出代价,因此,早在十年前,还在英国伦敦的时候,琼斯就选择了隆胸。
只是,当时的技术刚刚起步,而且假体的质量参次不齐,哪里像现在,又有质量认证,又讲究安全环保,令人悲哀的是,琼斯从做完手术那天开始就感到非常不舒服,尤其是右侧,如果认真观察起来,这左右两侧是不对等的,现在因为肿胀,差别更加巨大。
但术后效果的确很好,琼斯由b到了d,连穿衣服也大胆了起来。
当不时听到有人说:“sexygirl”的时候,琼斯那种自豪感是不言而喻的。
只是,琼斯万万没有想到,就因为去游泳池游了一次泳,当时感觉右侧胸部被某种不明生物叮咬了一下,有点痒,当时是一个很小的红点,没想到,红点越来越大,而且周边变得越来越红肿,到现在,已经波及整个乳腺。
琼斯在家拖了很久,这次是实在没办法,所以才来到医院的。<