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廖中民说道:“都别说话了,手术是我签字。”
黄少龙立马不吭声了。
从手术权限上讲,江寒根本没有资格。
哪怕是最低级别的一级手术,也必须是低年资住院医师,在上级医师的指导下进行。
但是,廖中民发话了,这就不一样了。
廖中民签字,让江寒主刀,这就意味着一种私人授权。
手术出了问题,廖中民负全责。
当然,黄少龙也没有责任。
廖中民现在也只有相信江寒。
如果不是江寒,患者有可能直接到其他医院做腹腔镜胆囊切除手术了。
这事传出去,对省医的形象不好。
患者是从急诊科转出去的,完全可以想象到时候院长怒发冲冠的样子。
一分钟。
两分钟。
三分钟。
手术室里只有呼吸声。
时间过得好慢。
五分钟没到,江寒睁开了眼睛:
“开始!”
大家抛却一切杂念,心思全部集中到手术上。
站在主刀位置上的江寒,周身散发出一股强大的自信。
这与几分钟之前的气场完全不同。
陈晓芸一时间有些恍惚。
此时的江寒,仿佛更帅了!
帅中有酷,帅上加帅!
有一股舍我其谁的气势。
男人认真的样子,真的很迷人!
沿脐窝上部切口,长1CM。
切开皮肤。
魏吉祥持两把巾钳,提起腹壁。
江寒从切口处行气腹针穿刺。
刺入腹腔,接上气腹机。
充气!
维护腹内压在14mmHg。
“下次,最好用悬吊式腹腔镜。这种气腹式腹腔镜,落后了。”江寒边操作边说。
黄少龙心里一惊,江寒居然还有空说话。
江寒居然还懂得这些器械!
江寒说的一点都没错,气腹式腹腔镜,的确是落后了。
省医有悬吊式腹腔镜,不在急诊科手术室,而是在肝胆胰腺科。
黄少龙用的不是很熟练,准备跟着解冬多做几次一助之后再用。
“气腹腹腔镜,说白了就是把肚子当成个大气球,往里充气,打开空间。但坏处是显而易见的。”
气腹成功,再次提起腹壁。
10mm套管针穿刺。
“最大的坏处,气腹影响了人体血流动力。而用悬吊式腹腔镜的好处可就多了。”
江寒边操作边说话,缓解大家的紧张情绪。
毕竟做手术对体力的要求很高,主刀适当说说话,可以减少大家在精神上的消耗。
主刀如果太严肃,大家就会一直崩紧弦。
如果主刀显得轻松,大家都会觉得心中有底,配合起来也会更加自如。
主刀的节奏掌握和对助手们的情绪控制,也是一门学问。
“悬吊式腹腔镜则是提高了安全性,避免盲穿气腹针产生的并发症,消除了与二氧化碳气体有关的并发症,扩大了手术的适应征。降低了手术难度,俯视角增大,可使用常规器械和缝合技术,可以深入手指增加触觉,更有利于复杂手术,电烧抽吸可并用,手术器械可自由进入。”
“术野清晰无需补气,可大大缩短手术时间,同时降低了医院投入,无需气腹机及注入二氧化碳气体,可利用常规手术器械,不用或少用昂贵的器械或耗材。”
【叮,恭喜宿主普及西医知识见到成效,奖励经验值30点。总经验值:3033点。】
嗯,居然还有额外收获!
以前是普及中医知识见到成效,每人每次奖励5点经验值。
没想到自己讲手术方面的知识,也会得到经验值奖励。
一看系统面板,是廖中民、宋遂义、陈留庆、陈晓芸、肖洁、于雯6人提供的经验值。
如此看来,一助魏吉祥、二助黄少龙对这些都懂,所以没有为自己创造经验值。
二助黄少龙看到江寒似乎停下了,正在奇怪呢,江寒又开始了。
放入腹腔镜探查。
胆囊三教处大网膜粘连。
胆囊略微充血,9*5mm大小。
腹腔镜监视下,行10mm和5mm套管针穿刺。
剑下和肋缘下套管针放入分离钳、抓钳。
变换体位。
患者头高、左倾。
显露出胆囊三角。
抓钳抓住胆囊颈部,右上方牵引。
超声刀沿胆囊底近肝缘处分离浆膜。
江寒不再说话,全神贯注。
黄少龙只觉得,江寒好快!
还没怎么看清楚,超声刀已到了胆囊颈部。
分离出胆囊管及胆囊动脉。
插入可吸收夹钳,夹闭胆囊管。
动脉处使用一枚钛夹后切断。
插入取胆囊钳,夹住胆囊管残端。
拖入套管鞘!
连同套管针一同拔出。
胆囊管残端露出切口外。
血管钳取下残端钛夹,撑开胆囊管!
插入吸引器,吸净胆汁!
取石钳!
取出黄白色结石多枚,直径大者1.5cm。
就是这玩艺儿,导致了胆囊穿孔!
血管钳扩大腹壁切口,将胆囊拔出。
剑下切口再次插入套管针,插入吸引器对局部冲洗。
吸净后,胆囊床喷凝止血。
纹氏孔处置胶管引流一枚,右肋缘下切口引出。
排除气腹,拔除套管针,缝合固定引流管。
切口皮下各缝合两针。
无菌刀口贴封盖切口。
胆囊送病理。
整个手术,结束!
只用了40分钟!
神速!!!
廖中民、黄少龙、魏吉祥……
你看看我,我看看你。
根本掩饰不住眼中的震惊。
“真牛逼!”
快手!
老手!
高手!
行家里手!
手术室里,一片静默。
黄少龙还在回味,刚才那个钛夹为什么这么操作。
他的动作为什么这么快?
魏吉祥此时感到,悟了!
如果魏吉祥学会了悬吊式腹腔镜,急诊科也会添置。
但魏吉祥要学会,就必须去肝胆胰腺科。
魏吉祥又是从肝胆胰腺科出来的,回去学习,面子何在?
就像今天这样,主刀是江寒,他当一助,这种学习方式是最好的。
既不失面子,又学到了东西!
这样的机会,越多越好!
【叮,恭喜宿主完成腹腔镜胆囊切除手术,新增10点经验值,总经验值:3043点。】
今天这手术,对患者进行虚拟转化,花了100点经验值。
进行西医常识普及,得到了30点经验值,手术成功,得到了10点经验值。
总体看,还倒贴了60点经验值。
但江寒却一点都不感到亏。
患者及时得到了救治,没有出任何意外,这就是自己最大的成就。
积累经验值,提高医术,成为苍生大医,最后的目的不也是治病救人吗?
不过,今天的情况好像不正常!
没有掌声!
难道,是自己的手术失误了?
不会呀,系统把奖励的经验值都发放了,怎么会失误呢?