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方洪昌的脸色凝重了。
没想到江寒会忽然询问起他来了。
对于江寒的突然提问,方洪昌虽没有准备,但马上接受了、理解了。
他虽说是中医科副主任,江寒只是一名实习生。
但现在的情况不同了,大家都是省医参加全国中医技能大赛的成员!
江寒是队长,自己是队员。
队长向队员提问,再也正常不过了。
方洪昌平静的回答:“就患者情况看,胆怯易惊,心烦不眠,用温胆汤为基础方加减。”
郭新方一听心里不由得有些高兴,终于有人要挨批评了。
显然温胆汤,就是温胆,就胆寒而治胆寒。
按江寒刚才的辨证应该是,补肾养肝壮胆和胃才对!
这种头痛医头、脚痛医脚的做法,显然不符合中医的理念。
方洪昌作为中医科的副主任,被实习生批评了,会是什么情况?
虽然感到自己的想法很不对,但忍不住地期待这种情形。
对于方洪昌的回答,江寒显然有些意外:“咦?没想到你说对了!”
方洪昌立马心情复杂:听这话的意思是,江寒认为自己一定回答错误!
在江寒心目中,自己的医术根本不够看。
被实习生鄙视了!
江寒这话听起来像是表扬,但没有一点表扬的味道。
五味杂陈啊。
郭新方像不认识江寒一样,这才实习几个月,居然变得如此世故了!
还没正式进入社会,棱角都磨平了!
学会恭维领导了!
如果是自己这么说,江寒肯定把他批评得抬不起头来!
江寒本想着方洪昌会回答错误呢,这样他就可以纠正。
纠正方洪昌的错误,他又可以得到50点经验值。
能当上省医中医科的副主任,看来水平还是有的。
“新方,方主任的方子很好。古人在给方子命名的情况大体有三种:一种是根据功能起名,一种是根据主药起名。温胆汤是根据功能起名,柴胡汤是根据主药起名。还有一种是意象起名,比如说青龙汤。”
“温胆汤可能大家听起来很不对劲。感觉温胆汤就只能温胆。显然不是,其实他还可以补肾养肝和胃,温胆汤只是为了简便易记。”
郭新方出汗了。
仿佛江寒已经看透了他的内心,知道了他的真实想法。
对于温胆汤,他还真是了解不多。
“中医认为胆为清静之府,喜静谧而恶烦扰,处静谧而无邪扰,胆气不刚不柔。肝者将军之官,谋虑出焉,胆者中正之官,决断出焉。胆就是管决策、决断的。人们常说胆大包天,胆小如鼠,胆战心惊,提心吊胆,就是根据这个说法来的。”
江寒因为方洪昌回答正确而没有得到经验值,因此就向大家解释起温胆汤以及相关病症。
普及中医知识取得成效,也能得到经验值。
这时,县人民医院副院长孙鹏开起了玩笑:
“如果有的人胆出了问题,胆囊被切除,岂不是没胆了,连门都不敢出了?”
江寒解释道:“中医的胆跟西医的所说的胆不相同,中医所说的胆和肾都是大概念,中医的肾不是指肾脏,而是包括生殖系统泌尿系统等在内的更广泛的概念,而胆汁是六腑之首,除了储藏和排泄,胆汁调节脏腑外还与精神活动有关,能主导判断事物作出决定的功能。”
【叮,恭喜宿主普及中医知识取得成效,新增经验值165点。总经验值:8365点。】
“温胆汤主要有生姜,半夏,陈皮,竹茹,枳壳,炙甘草等成分。”
方中的半夏,降逆和胃、燥湿化痰,为君药,竹茹是竹的茎杆的干燥中间层,味甘、性寒,可清热降腻,除烦止呕。
竹茹与陈皮,二药相配伍,一温一寒,温清相济,可和胃降逆,除胃中寒气,对气机不调,寒热错杂,腹胀呕吐,呃逆等等都有很好的疗效。
而生姜性温,与竹茹配伍,可加强降逆止呕的功效,再加上行气消痰的枳壳,有理气化痰,清胆和胃,清热生津,疏理气机之效。
凡是因为胆气不足以及有情志不遂,胆实疏泄,气郁生痰,胆胃不和引起的胆怯失眠,夜梦等症都可以用。
同时中医也认为胆小怕事的男性通常是肾阳不足而胆气虚弱,当然也可能是天生体质虚弱,还有后天营养不良逐步形成。
肾阳不足的人就没有火气,看起来比较温顺,严重的还会产生易受惊、易恐慌的心理。
只有正气旺盛,内气充实的人才能胆气壮。
中医认为肾主恐,肾水足则肝血足而胆壮,肾水虚而肝血不足而胆弱,易恐者的结果,又会伤精伤肾,形成恶性循环。
“其中最重要的改善方法是补肾壮阳,不过不要天天想着吃什么就可以壮阳,其实多运动、多晒太阳都可以生发阳气。”
江寒转头交代患者的家属说,以后多让患者到太阳底下晒晒。
晒的时候找个帽子搭在脸上,弄两团棉花塞到耳朵眼里。
一是防止阳光太刺激,第二是对于外界的风吹草动看不到、听不见,自然就不会害怕。
没有从方洪昌的诊治上找到失误,没有收获经验值。
但通过刚才的讲解,又普及了一下中医知识,得到了165点经验值。
……
省医、县医的义诊小分队仍然在桑盘村诊治。
这天,操场上来了一个30多岁的留着小胡子的男子。
开着一辆面包车,从车上搬下一套桌椅,摆在了义诊小分队的对面。
“小胡子”看了一眼这边的十来个医生,又钻进面包车里,拿出了一件衣服。
是一件白大褂,不过,有一些淡黄的斑斑点点在上面。
“小胡子”又在桌子上铺上了一块布,放上六包没有标识的东西。
布上面写着几个大字:祖传秘方,无痛拔牙!
“小胡子”又拿出一个大喇叭喊了起来:
“无痛拔牙!不打麻药,当场见效!”
“有效没有效,当场就知道!”
“拳打县医院,脚踢口腔科!”
……
医生和村民们都奇怪了,“小胡子”是干什么的?
看他的穿戴和面包车上的泥点子,明显是个经常在农村跑的。
看长相,又不是本地人,肯定是走乡串村卖药膏的。
这种人不是游方散医,就是纯粹的江湖骗子。
这两种人,一般都会避开正式的医疗机构,到那些卫生条件薄弱的地方去。
今天,看到这么多白大褂在此,这个小胡子还敢当面摆开架势。
很明显,这是向省人民医院和县人民医院的义诊队唱对台戏!